Augmentation des pommettes par lipomodelage chez l’homme

Les pommettes forment avec le nez et le menton les principaux reliefs du visage . Or ce sont les reliefs d’un visage qui le structurent et lui donnent du caractère et de la personnalité. Précisément ce que demandent les hommes  car ils ne veulent ni d’un visage plat et triste , ni à l’inverse  d’une face globalement ronde jugée trop féminine.
Cette augmentation peut être le fait d’hommes  jeunes voulant corriger un défaut constitutionnel ou au contraire concerner des hommes d’âge mûr en quête d’un rajeunissement.
Pour obtenir une augmentation efficace et durable à long terme des pommettes, le lipomodelage ou lipofilling est une des meilleures solutions.

Rappel anatomique de la pommette et conséquences thérapeutiques

La pommette est formée de plusieurs éléments anatomiques qui sont, de la profondeur à la superficie, une structure osseuse appelée l’os malaire, recouvert de muscles, de graisse et de peau.
Pour augmenter le relief des pommettes on comprend donc qu’il faut soit agir sur la structure osseuse en y apposant une prothèse soit agir sur les parties molles en les rehaussant avec deux méthodes possibles soit chirurgicale par un lipomodelage (injections de graisse) soit sans chirurgie par des injections d’acide hyaluronique.

­­Principe de la lipostructure

 Le lipomodelage  est une technique chirurgicale d’ auto-greffe de graisse destinée à une augmentation de volume ou  au comblement d’une  dépression.  Lipofilling, lipomodelage et lipostructure de Coleman  désignent des procédés sensiblement similaires
Le lipomodelage consiste en 3 temps : le prélèvement de la graisse sur le patient par liposuccion puis la purification de la graisse par filtrage et centrifugation et enfin la réinjection de la graisse autologue sur la zone à corriger.
La graisse ainsi transférée ou greffée est revascularisée localement et reste définitivement en place.

Indications du lipomodelage des pommettes

Le lipomodelage des pommettes est indiqué pour tous les hommes qui veulent augmenter définitivement  le volume de leurs pommettes sur un visage jugé plat et sans relief .
Il peut s’agir d’hommes jeunes , recherchant à structurer leur visage jugé fade car trop plat par nature, et cela en le personnalisant .
A l’inverse pour des hommes d’âge mûr le souhait exprimé est de retrouver  des traits de jeunesse sur un visage affaissé  dont les reliefs marquants ont été gommés et affaissés avec les années.On notera que cette méthode n’est pas indiquée pour des patients dont le poids n’est pas stable car toute variation importante de poids modifierait le résultat esthétique. La lipostructure est donc momentanément déconseillée si vous souhaitez perdre du poids ce qui occasionnerait une détérioration secondaire de votre résultat. Dans ce cas il faut commencer par l’amaigrissement puis pratiquer l’intervention.

La consultation pré-opératoire

Interrogatoire et examen clinique mettront en adéquation souhaits du patient et possibilités chirurgicales .
L’examen clinique est fondamental  car il permet d’apprécier le volume des pommettes, leur position haute ou basse, leur structure (socle osseux, épaisseur et tonicité des muscles, couverture cutanée) mais surtout la forme globale de votre facies et ses caractéristiques tant de face que de profil. Cet examen est fait au repos  et lors du sourire. Si vos souhaits sont bien pris en compte, c’est néanmoins pour ce type de correction que l’expérience et le sens artistique  du chirurgien sont essentiels pour faire ce bilan  et vous conseiller utilement pour effectuer un traitement « à la carte » afin que vous puissiez obtenir un résultat conforme à vos objectifs.
Le Docteur Sylvie ABRAHAM saura vous conseiller pour ne faire que des corrections « mesurées et sans excès » pour des résultats parfaitement naturels.
Il convient de ne réserver ce type de procédure qu ‘à des hommes ayant un stabilité pondérale relative (à quelques kilos près bien entendu) afin d’éviter une dégradation du résultat en cas d’amaigrissement massif ou pire  d’une sur-correction dans le cas d’un importante prise de poids.

Les autres méthodes thérapeutiques vous seront décrites afin que vous fassiez un choix éclairé: implants de pommettes assurant également d’une correction définitive et qui seront privilégiés pour des augmentations importantes  ou solution médicale temporaire représentée par les injections d’acide hyaluronique.

Cette information est orale mais aussi écrite grâce à des documents qui vous seront remis. Vous pourrez ainsi revoir sereinement après votre consultation tous les détails nécessaires pour votre décision éclairée et poser au Docteur Sylvie ABRAHAM des questions supplémentaires lors d’une deuxième consultation qui sera gratuite.Un dossier personnalisé vous sera remis, contenant conseils, précautions, directives et ordonnances  tant pré que post-traitement
La lipostructure est un acte de chirurgie  esthétique qui ne peut donc pas bénéficier d’un remboursement ni par l’assurance maladie, ni par votre mutuelle complémentaire. Un devis pour cette prestation vous sera donc proposé.Un bilan sanguin est indispensable. Une consultation anesthésique pré-opératoire sera organisée au plus tard  deux jours avant la date de l’intervention ; c’est alors que l’anesthésiste vous exposera  les modalités de son geste.
L’arrêt du tabac est vivement recommandé, au minimum 1 mois avant l’intervention et 2 mois après. Les  médicaments à base d’aspirine  ainsi que les anti-inflammatoires sont formellement contre-indiqués. Un traitement homéopathique par arnica vous sera prescrit afin de minimiser les ecchymoses

Vous entrerez en clinique  le matin même de l’intervention en ayant respecté un jeûne de 6h, ce qui signifie s’abstenir de manger, de boire et de fumer.

L’intervention de lipomodelage des pommettes

Le déroulement opératoire

La préparation et le tracé

Les contours des pommettes sont dessinés et les zones deprélèvement de graisse sont repérées.On prend quelques clichés photographiques

Le type d’anesthésie

L’intervention se déroule habituellement sous neuroleptanalgésie  qui associe l’usage d’un analgésique et un neuroleptique; cette option assure une grande quiétude et un réel confort au patient. Cependant une anesthésie générale peut être préférée, notamment pour les patients émotifs. Plus rarement pour des cas légers une simple anesthésie locale est envisageable. Le choix résultera d’une concertation tripartite entre vous, le chirurgien et l’anesthésiste.

 La procédure chirurgicale détaillée

Le Docteur Sylvie ABRAHAM, chirurgien esthétique à Paris, utilise une technique personnelle, maîtrisée et fiable qu’elle saura adapter à chaque patient afin d’obtenir un résultat optimal. Voici les principes de base communs à  toute augmentation des pommettes par lipomodelage.
Le prélèvement de la graisse se fait par une liposuccion humide dite tumescente qui facilite son  extraction. On procède alors à une centrifugation qui va purifier la graisse. Elle est alors prête à être réinjectée dans le menton avec de petites canules par de mini-incisions dissimulées. La graisse est répartie en profondeur dans les muscles et en superficie sous la peau . On réalise systématiquement une petite sur-correction pour pallier à la lyse post-opératoire  Les incisions sont refermées avec du fil à résorption rapideL’intervention dure environ 45 minutes
Le patient entré le matin même peut quitter la clinique dans la journée, car c’est une chirurgie ambulatoire.

Les interventions éventuellement associées

 On pourra réaliser dans le même temps opératoire un lipofilling d’une autre partie du visage ; menton, sillons naso-géniens ou cernes.
Cette intervention peut aussi être l’aoccasion de faire une liposuccion d’une région « trop enrobée » comme le double menton ou le ventre ou les poignées d’amour

Les suites opératoires

 Les douleurs sont quasi-inexistantes. Aucun arrêt d’activité n’est nécessaire. On note d’emblée le résultat avec une petit hypercorrection qui va disparaître en quelques semaines.
Un traitement antibiotique est généralement prescrit.
Vous devrez aussi respecter quelques précautions pendant une semaine, et tout particulièrement ne pas pratiquer d’auto-massages des pommettes même si vous percevez une irrégularité. Vous éviterez aussi les mimiques forcées et vous vous abstiendrez de pratiquer des sports ou d’aller au sauna . Les sports de combat ou les jeux de ballon sont proscrits pour un mois afin d’éviter tout traumatisme sur les pommettes fraîchement restructurées.

Le respect par le patient des prescriptions, instructions  et consignes spécifiques données par le chirurgien est fondamental.

Le Docteur Sylvie ABRAHAM assure elle-même les suites opératoires; vous bénéficierez donc d’un suivi personnalisé, consciencieux et prévenant. Elle reste joignable, 24h/24, pour toute question post-opératoire. A noter que les consultations de suivi sont gracieuses.

Résultats obtenus

Progrès et techniques modernes permettent d’obtenir pour le lipomodelage des pommettes chez l’homme des résultats parfaitement naturels tout en minimisant risques et complications.
Les résultats seront appréciés à 2 ou 3 mois, lorsque l’œdème aura disparu et que la graisse se sera bien installée.. Les pommettes sont bien dessinées et restructurées et c’est tout le visage qui s’en trouve embelli et rajeuni conformément  à vos souhaits. Il n’y a pas de cicatrice. Son volume est définitif sans nécessité de retouche, à condition de maintenir son poids. Le visage est bien équilibré. Nul ne peut deviner votre chirurgie qui ne laisse aucune trace.

Le Docteur Sylvie ABRAHAM réalise elle-même l’intervention et en assure le suivi post-opératoire ; elle saura vous accompagner tout au long de votre projet, avant, pendant et après cette lipostructure.

En conclusion, le lipomodelage des pommettes chez l’homme est une intervention fiable et maîtrisée qui, par son effet restructurant et rajeunissant, procure à l’immense majorité des patients des résultats excellents tant d’un point de vue esthétique, fonctionnel que psychologique

Article rédigé sur la base des dernières fiches actualisées d’information de la SOF.CPRE (Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique) Pour consulter la fiche originelle, merci de bien vouloir cliquer ici.